Cuadro Clinico
Cuadro clínico
Los pacientes con Nefroesclerosis Hipertensiva variedad Benigna refieren una larga historia
de HTA, un deterioro lento y progresivo de la función renal y una proteinuria leve a
moderada. La proteinuria usualmente es menor de 1 gramo al día, pero en algunos casos
puede haber excr
eción mayor de 10 gramos al día, en especial en pacientes con enfermedad renovascular asociada o con hiperfiltración glomerular. La hiperuricemia es frecuente y refleja la reducción del flujo sanguíneo inducido por la enfermedad vascular. El examen de orina muestra poca celularidad y cilindros.
eción mayor de 10 gramos al día, en especial en pacientes con enfermedad renovascular asociada o con hiperfiltración glomerular. La hiperuricemia es frecuente y refleja la reducción del flujo sanguíneo inducido por la enfermedad vascular. El examen de orina muestra poca celularidad y cilindros.
En un porcentaje reducido de personas las manifestaciones clínicas pueden tomar un curso
acelerado, conduciendo a un daño renal severo en corto tiempo (días a semanas); esta entidad
se conoce como Nefroesclerosis Maligna y su principal manifestación histológica es la
necrosis fibrinoide de las paredes arteriales de los capilares glomerulares, lo cual supone un
pésimo pronóstico a corto plazo. En este caso el paciente se presenta con HTA severa (>
180/120 mm Hg), hemorragias retinales, exudados o papiledema y una elevación acelerada
de azoados con hematuria y proteinuria
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